修美樂成為世界唯一可自我注射治療成人中重度活動性潰瘍性結(jié)腸炎生物制劑
全球多元化醫(yī)療保健公司雅培宣布,歐盟委員會已批準(zhǔn)修美樂?(阿達(dá)木單抗),用于對常規(guī)治療方案療效欠佳的成人中重度活動性潰瘍性結(jié)腸炎的治療。這意味著,修美樂成為首個(gè)也是目前唯一一個(gè)可自我注射的、用于治療成人中重度活動性潰瘍性結(jié)腸炎的生物制劑。這是修美樂自2003年在歐盟獲批以來第7個(gè)適應(yīng)癥。
“潰瘍性結(jié)腸炎是一種非常難治的慢性疾病,治療選擇非常有限?!奔又荽髮W(xué)圣地亞哥醫(yī)學(xué)院消化系主任、首席研究員William J.Sandborn醫(yī)學(xué)博士如是說,“對于那些受此病折磨的患者來說,一種新的可在家自我注射、誘導(dǎo)并維持病情得到緩解的藥物,將格外受到歡迎?!?
“該藥物的獲批,意味著潰瘍性結(jié)腸炎患者有了一個(gè)新的治療選擇,這非常重要。”歐洲克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎協(xié)會聯(lián)合會主席Marco Greco評論說,“多一種選擇,就多一份希望,也就多一些患者可望得到病情的緩解?!?/P>
修美樂也被用于其他一些常規(guī)治療效果不佳的炎癥性疾病,包括中重度活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、中重度慢性斑塊狀銀屑病、活動性多關(guān)節(jié)幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、重度活動性克羅恩病。這一新適應(yīng)癥(中重度活動性潰瘍性結(jié)腸炎)的批準(zhǔn),進(jìn)一步加強(qiáng)了修美樂在炎癥性腸病治療中的地位。
“修美樂獲批用于治療中重度活動性潰瘍性結(jié)腸炎,進(jìn)一步表明它在多種免疫介導(dǎo)的炎癥性疾病治療中具有多效性,”雅培公司研發(fā)部高級副總裁John Leonard醫(yī)學(xué)博士說道,“雅培公司一直致力于推進(jìn)醫(yī)療科技的進(jìn)步以服務(wù)廣大患者,修美樂的成功是雅培在這一目標(biāo)上的一個(gè)重要里程碑?!?BR>
此次獲批,是基于2項(xiàng)III期臨床試驗(yàn)的結(jié)果。這兩項(xiàng)試驗(yàn)覆蓋了全球21個(gè)國家,總共招募800多名患者。
關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性炎癥性腸道疾病,主要引起直腸和結(jié)腸炎癥,導(dǎo)致病人出現(xiàn)腹瀉、便血和腹部疼痛等癥狀,可在任何年齡段發(fā)病,但多數(shù)患者在30歲中期被確診。
潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀起伏不定,病程多表現(xiàn)為慢性進(jìn)程,發(fā)作期和緩解期交替。常見癥狀包括頻繁的腹瀉和便血。發(fā)作嚴(yán)重時(shí)可能需要住院治療甚至危及生命,治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。
關(guān)于修美樂?(阿達(dá)木單抗)
阿達(dá)木單抗在全球各地使用和處方信息各不相同,詳細(xì)情況請參考當(dāng)?shù)卣f明書。
修美樂適用于不能采用常規(guī)治療的成人中重度活動性潰瘍性結(jié)腸炎患者。潰瘍性結(jié)腸炎常規(guī)治療方案通常采用糖皮質(zhì)激素加6-巰基嘌呤或硫唑嘌呤,那些對常規(guī)治療療效不佳、不能耐受常規(guī)治療或者是對常規(guī)藥物治療有禁忌的患者,可以使用修美樂治療。
修美樂亦適用于不能采用常規(guī)治療方案的重度活動性克羅恩病的治療。那些采用足夠療程的常規(guī)治療方案(糖皮質(zhì)激素和/或免疫抑制劑)療效仍不滿意、對常規(guī)藥物治療不能耐受,或?qū)儆诔R?guī)藥物禁忌癥的患者,可以使用修美樂治療。
修美樂與甲氨蝶呤的聯(lián)合,適用于成人活動性中重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,可作為包括甲氨蝶呤在內(nèi)的改善病情類抗風(fēng)濕藥物(DMARDs)療效不佳的補(bǔ)充手段;這樣的聯(lián)合使用,同樣也適用于那些既往沒有使用過甲氨蝶呤的重度活動性/進(jìn)展性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療。
對于那些不能耐受甲氨蝶呤或不適合繼續(xù)使用甲氨蝶呤治療的病人,修美樂可用于單藥治療。當(dāng)修美樂與甲氨蝶呤聯(lián)合應(yīng)用時(shí),從X線影像上可以看到關(guān)節(jié)損害進(jìn)程得到延緩,從而關(guān)節(jié)功能得以改善。
修美樂與甲氨蝶呤聯(lián)合,也適用于幼年特發(fā)性活動性多關(guān)節(jié)型關(guān)節(jié)炎的治療,那些4-17歲對改善病情類抗風(fēng)濕藥物(DMARDs)療效不佳的青少年患者,可以采用修美樂+甲氨蝶呤的聯(lián)合治療方案。那些不能耐受甲氨蝶呤或不適合繼續(xù)使用甲氨蝶呤治療的病人,修美樂可用于單藥治療。但對于4歲以下嬰幼兒,尚沒有有關(guān)修美樂治療的研究。
修美樂適用于傳統(tǒng)治療方案療效不佳的成人重度活動性強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)制性脊柱炎的治療。
修美樂也適用于活動性/進(jìn)展性銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療,對于那些先前采用改善病情類抗風(fēng)濕藥物療效不佳的患者,可以采用修美樂治療。從X線影像上可以看出,修美樂可以延緩對稱性多關(guān)節(jié)亞型患者外周關(guān)節(jié)損害的進(jìn)程,從而改善關(guān)節(jié)功能。
修美樂還可用于成人中重度慢性斑塊狀銀屑病的治療,對于其他系統(tǒng)治療(包括環(huán)孢素、甲氨蝶呤或光化學(xué)療法)療效不佳、有禁忌,或不能耐受的患者,可以采用修美樂治療。
重要安全性信息
作為一種TNF(腫瘤壞死因子)抑制劑,修美樂可能對機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響,導(dǎo)致免疫功能下降容易感染。
接受修美樂治療可能增加嚴(yán)重感染的機(jī)會,患者可能因此需要住院治療,特別嚴(yán)重者甚至有生命危險(xiǎn)。已經(jīng)報(bào)道的嚴(yán)重感染包括:結(jié)核感染,以及其他致病微生物(病毒、真菌或細(xì)菌)導(dǎo)致的感染在全身的擴(kuò)散。在使用修美樂前,需要常規(guī)檢測是否存在結(jié)核感染,并在治療過程中注意監(jiān)測以防結(jié)核感染。如為結(jié)核感染的高危病人,可以采用抗結(jié)核藥物進(jìn)行預(yù)防。未經(jīng)臨床醫(yī)生特別批準(zhǔn),修美樂不得用于存在任何活動性感染的患者。如發(fā)生嚴(yán)重感染的情況,應(yīng)立即停止修美樂的治療。
接受TNF(腫瘤壞死因子)抑制劑(包括修美樂)治療的患者,有可能增加淋巴瘤或其他癌癥發(fā)生的潛在風(fēng)險(xiǎn)。已有報(bào)道使用抗TNF治療可導(dǎo)致一種罕見的癌癥--肝脾T細(xì)胞淋巴瘤的發(fā)生。這種疾病的患者死亡率較高。其他修美樂的嚴(yán)重不良反應(yīng)包括:乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)為乙肝感染、過敏性反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)、血液系統(tǒng)不良反應(yīng)、以及一些自身免疫性反應(yīng),具體包括類狼瘡綜合征、肝功能損傷、心衰或心功能惡化和銀屑病。
不推薦修美樂與阿那白滯素(anakinra)或阿巴西普( abatacept )聯(lián)合使用。使用修美樂治療的病人,不能接受活疫苗的接種。修美樂的常見不良反應(yīng)包括,注射部位局部反應(yīng)(紅、腫、皮疹、瘙癢或皮下硬結(jié))、上呼吸道感染(包括鼻竇炎)、頭痛、全身皮疹和惡心。
如同任何一種治療選擇,在開始使用修美樂治療前,應(yīng)當(dāng)認(rèn)真權(quán)衡治療的利弊得失。
關(guān)于雅培
雅培是一家全球領(lǐng)先的多元化醫(yī)療保健公司,致力于藥品和醫(yī)療產(chǎn)品的研發(fā)、生產(chǎn)和銷售,主要業(yè)務(wù)涉及營養(yǎng)品、器械和診斷設(shè)備等。雅培在全球擁有90,000多名員工,業(yè)務(wù)遍及130多個(gè)國家和地區(qū)。
雅培在中國開展業(yè)務(wù)近20年,為中國消費(fèi)者提供各種營養(yǎng)品、藥品和醫(yī)療產(chǎn)品。雅培中國總部位于上海,在華擁有3,000多名員工。
雅培公司的新聞資料及其它相關(guān)信息可以通過公司網(wǎng)站www.abbott.com.cn和 www.abbott.com查詢。